三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者 高煜棋 通讯员 傅婧 乔木 胡骐鹏
前不久，《姐姐当家2》里脱口秀演员小鹿备孕的故事引起关注，她外籍丈夫检查出中度弱精子症的话题成为热点，阅读量迅速攀升。这让大家开始反思，不育问题并非全是女方责任。7月21日，中南大学湘雅医院生殖医学中心副主任医师周旭，结合实际病例，分享了男性科学备孕要点。
弱精是导致男性不育的常见原因
小鹿丈夫确诊弱精后，夫妻俩明确表示，弱精并非完全不能生育，只是受孕几率会降低，通过科学调理多数情况能改善。那么弱精对备孕具体有哪些影响呢？周旭解释，按照世界卫生组织（WHO）标准，弱精子症是指两次精液检查中，精子前向运动比例小于32%，其他指标保持正常。这种病症是男性不育主要类型之一，由多种因素造成。可能涉及生殖道感染、精索静脉曲张、精道梗阻、免疫或遗传等。同时，环境因素、生活习惯以及全身性疾病也会影响精子活力，大约有百分之三十的案例找不到明确病因。因此，保持健康的生活方式，比如合理饮食、坚持运动、不抽烟不喝酒，对提升精子质量很有帮助。
肥胖和慢性病影响男性生育能力
周旭指出，肥胖是削弱精子质量的重要风险点。体重过高会改变体内激素水平，提高阴囊部位温度，更容易引发氧化应激和代谢失调，最终导致精子数量减少、活动力下降、畸形率上升，还可能伴随性功能问题。备孕男性应将身体质量指数（BMI）维持在18.5到23.9之间。如果超重，需要逐步减重，通过锻炼和均衡饮食来配合调整。
即便体重正常，糖尿病、高血压等慢性病也会干扰生殖功能，可能造成勃起困难、精子质量降低。如果有这些基础病的人计划备孕，建议先规范治疗，将病情控制好再开始备孕。
日常中需警惕的“隐形杀手”
怎样避免日常习惯损害精子？周旭提醒几点：首先是远离高温环境，频繁去温泉、桑拿，长时间坐着或穿不透气、过紧的内裤，都会持续升高睾丸温度，破坏生精作用，建议久坐时每过一个小时就站起来活动。其次是严格戒烟戒酒三个月以上，精子生成完整周期约八十天，烟酒中的有害物质会伤害精子DNA，因此备孕至少要提前三个月戒掉。三是保持规律作息和适度运动，每天争取睡足七小时，晚上十一点前睡觉，每周进行三次以上、每次超过三十分钟的有氧运动。四是避免接触有害物质，远离重金属、大量辐射、化工类的生殖毒性物质。五是调整饮食和情绪，少吃甜腻、油腻、辛辣食物，多食用瘦肉、海鲜、坚果补充锌和硒，新鲜蔬果丰富维生素C和E，摄入足量优质蛋白。长期焦虑或压抑情绪也会影响激素分泌，男性要学着排解负面感受。
孕前检查需注意
医生强调，备孕时夫妻双方都要做全面的生育检查。男性核心检查包含精液常规化验、性激素水平测定、传染病筛查、血糖血脂检测、肝肾功能评估、以及男科基础检查等。检查时要注意几点：抽血糖、血脂、激素血样需要早上空腹；体检前要避免熬夜、喝酒，确保采样时身体状态良好。如果两次精液检查都不正常，要及时接受治疗调整。
“备孕从来不是女性独自承担的任务，而是夫妻双方的共同计划。”周旭表示，遇到生育难题时，不要互相埋怨，应该一起到生殖医学中心检查治疗。临床中常见不少男性不愿意做孕前检查，也不改变不良生活习惯，往往是女方多次尝试备孕失败后才就诊。专家建议，适龄夫妇计划怀孕前最好提前三个月到半年做准备，男性主动调整生活方式并完成体检，双方共同努力才能提高受孕可能。
作者：高煜棋
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