【三湘都市报】专稿
长沙市第三医院口腔科里，32岁的新手妈妈林女士捂着肿起的左脸，正坐立不宁。她作为母亲，担忧治疗用药会波及哺乳，便咬牙忍受了三天。直到炎症加剧，才不得不寻求医生帮助。接诊的于洋医生检查后，明确诊断是左下智齿冠周炎。针对林女士正处于哺乳期的特殊情况，医生为其量身定制了无创的局部治疗计划，仅仅半小时，剧烈的疼痛便得到了有效控制。
7月21日，记者探访了该院口腔科，了解到许多哺乳期妈妈常常陷入“牙疼硬扛”的误区，这样很容易让炎症进一步扩散。专家特别提醒，哺乳期的口腔治疗其实有安全规范的做法，同时建议女性在准备怀孕前就进行口腔检查，以此预防孕期、产后遭受牙疼的烦恼。
哺乳期遭遇牙疼，切莫硬撑，局部治疗对喂奶无碍
医院口腔科负责人曾婷艳医生表示，每次接待哺乳期牙疼的患者，她们几乎都会先问同一个问题：治疗会不会影响到喂奶？产后激素的剧烈变动，加上夜间频繁起夜的疲劳导致免疫力下降，再加上产后饮食偏重滋补，这些都容易让细菌在清洁难度大的智齿盲袋里滋生，使得智齿冠周炎在哺乳期妈妈中较为高发。
曾婷艳医生指出，硬忍牙疼是很多新手妈妈的通病。但事实上，口腔的急性炎症是无法自行好转的，如果放任自流，细菌有可能向颌面部间隙扩散，严重时将引起全身性的高热和大面积感染。那时不仅需要使用更强效的药物，甚至可能需要暂停哺乳，结果往往得不偿失。
林女士的情况，医生团队首先利用生理盐水和双氧水交替清洗智齿周围的盲袋，将藏匿的食物残渣和脓液完全清除，然后再配合使用口腔激光进行微创消炎。整个过程中没有创伤，也没有口服任何药物，药物只作用于口腔局部，几乎不会进入血液循环。"做完治疗不到半小时，疼痛感就减轻了大半，真后悔白白疼了三天。"林女士感慨道。
于洋医生介绍，洗牙、补牙、根管治疗、冠周冲洗、微创激光理疗等操作，在哺乳期都可以正常进行。牙科局部麻醉药的代谢速度很快，几个小时后就能正常哺乳，无需特别停止喂奶。即便是炎症化脓较为严重的情况，医生也会选用阿莫西林、头孢等L1/L2级高安全性的抗生素，同时会告知服药和哺乳之间的间隔技巧，尽可能地减少药物进入乳汁的量。
曾婷艳医生建议，与其等到产后忍耐牙疼再去就医，不如在备孕前就处理口腔隐患。许多女性在准备怀孕时只关注妇科和血常规等基本检查，完全忽略了口腔检查，直到孕期、哺乳期时智齿发炎，治疗的选择就受到了很大限制。
中华口腔医学会孕产妇口腔保健指南明确指出，孕期女性的牙龈对炎症的敏感度会翻倍，阻生智齿、未修补的蛀牙、牙结石等问题，在产后免疫力低下时很容易集中爆发。如果备孕前做一个全面的口腔检查，就能从根本上避免产后牙疼的痛苦。
对于哺乳期的妈妈们，专家提出了两点实用的提醒：一是就诊时第一时间主动告知医生自己处于哺乳期，这样医生就能优先选择局部无创治疗、开具哺乳安全的药物；二是切勿自行服用偏方或不明的消炎药，因为部分药物可能会通过乳汁传递给婴儿，存在健康风险。
曾婷艳医生表示，医院针对孕产妇有一套完善且安全的专属治疗体系。在局部理疗和分级用药上都能兼顾止痛和哺乳安全，新手妈妈不必独自承受牙痛的煎熬，身体感到不适时及时就医，这才是保护母婴健康最好的途径。
全媒体记者 高煜棋 通讯员 于洋 王传博 张城玮